云南女子40米高处坠落 浙毕医院60余天救治让其“死里逃生”
中新网贵州新闻10月17日电 (公方晓 周文波)近日,来自云南省昭通市镇雄县的女性患者金兰(化名)在浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)重症医学科,经过60余天的精心救治后,被医护团队从“鬼门关”拉了回来。
为表示感谢,闯过“生死关”的金兰和家属,将一面写着“医德高尚,医术精湛”的锦旗送给浙毕医院重症医学科医护人员,“浙江省人民医院毕节医院作为国家区域中心,在为毕节人民提供高水平医疗服务的同时,也让我们邻近的老百性享受到了优质的医疗技术。”
57岁的金兰在镇雄县发生车祸,不幸从40米高处跌落,当即出现深昏迷,呼之不答,伴呼吸困难、嘴唇发绀、四肢冰冷等情况。随即被送往当地医院救治。
“严重多发伤,病情极其危重,预后差,要做好心理准备。”得到医院的检查结果,家属的心沉到了谷底。为了让患者争取更多“生”的希望,家属当即将患者转至浙毕医院重症医学科进一步治疗。
转入浙毕医院重症医学科后,重症医学科业务主任公方晓、行政主任魏成义立即组织科室人员对患者开展详细检查,患者被诊断为:重度颅脑外伤(左侧硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,多发脑挫伤,多发颅骨骨折);重度肺挫伤、创伤性湿肺、多发肋骨骨折、气胸;锁骨骨折、多发胸椎及腰椎骨折;失血性休克。该患者同时存在风湿性心脏病,房颤,心功能不全(II级)病史。
面对奄奄一息的患者,医护人员都捏着一把汗。浙毕医院重症医学科立即对金兰进行脑保护治疗,并采用肺保护性机械通气、胸腔闭式引流对患者的肺挫伤进行治疗的同时,组织骨科、胸外科、脑外科等科室进行MDT讨论治疗。考虑患者短期无法脱离呼吸机,予患者行气管切开术。
“患者虽然存在严重的颅脑外伤、多发伤,但经过后续治疗,仍有较大的康复可能性……”这一消息就像“定心丸”,给了家属坚持治疗的信心。
由于患者病情复杂,公方晓、魏成义多次组织科内医师讨论患者病情,为患者制定更为精细的个体化治疗方案,并及时与患者家属保持良好沟通。其间,患者因肺挫伤并发了肺部感染,出现高热,公方晓、魏成义带领科室医师通过肺泡灌洗送病原菌mNGS测序、血标本mNGS测序等较为先进的检测手段,明确患者致病菌,精确抗感染治疗,使患者肺部感染病情获得很好的控制。
住院1月余,复查患者头颅CT,提示血肿及蛛血基本吸收,但因患者存在重度弥漫性轴索损伤,仍处于深昏迷状态。经过ICU的综合治疗,患者逐步出现睁眼,恢复意识,四肢恢复活动。
在重症医学科医护人员60天的精心救治中,金兰意识完全清醒,肺部感染恢复良好,完全脱离呼吸机,封闭气管切开口,自主呼吸稳定,生命体征稳定。目前已转回镇雄县进一步康复。(完)









