浙毕医院成功救治一名极危重症早产儿
中新网贵州新闻5月28日电 (周燕玲)在浙江省人民医院毕节医院(简称“浙毕医院”)新生儿科危重新生儿随访门诊内,新生儿科副主任何学坤正在为一名半岁的早产儿宝宝进行神经行为评估,其生长发育已完全追赶同龄儿童。谁能想到这个活泼可爱的宝宝,曾是一个体重仅1.49公斤、生命垂危的极危重早产儿。
图为家属向新生儿科医护人员送锦旗。
半年前,这名宝宝因产妇突发胎盘早剥,在孕30+4周紧急剖宫产。因提前三个多月分娩,患儿肺部发育极不成熟,出生后出现进行性呼吸困难、全身皮肤青紫等危重症状,新生儿科抢救团队迅速接手患儿,即刻实施T组合正压通气、恒温保暖等急救措施,快速将患儿转运至新生儿重症监护病房(NICU)。
入住NICU后,主治医师王万旭、副护士长陈兰快速研判病情,确诊患儿为新生儿呼吸窘迫综合征,随即启动标准化急救流程。短短数十分钟,患儿生命体征趋于平稳,血氧饱和度恢复至正常范围,暂时脱离了即刻生命危险。
险情并未就此终止,出生48小时后,患儿突发腹胀、腹壁张力升高等异常情况。管床医师胡建勇立即为其开展床边腹部平片检查,结果显示膈下游离气体,患儿被确诊为消化道穿孔。
对于体重不足1.5公斤、身体各器官发育极度稚嫩的极低体重早产儿而言,消化道穿孔属于致死率极高的急危重症。且患儿无法耐受常规麻醉与手术创伤,低体温风险极高,术后感染、切口愈合不良等并发症隐患突出,单一科室已难以支撑救治工作,多学科联合攻坚迫在眉睫。
为抢抓黄金救治时间,胡建勇第一时间启动多学科协作救治模式,紧急联动小儿外科、麻醉科、输血科、检验科开通绿色救治通道,多学科专家同步开展术前综合评估,反复研判、敲定最优救治方案。各项预案、准备工作全部就绪,征得家属同意后,患儿紧急转入手术室。
术中探查发现,患儿为胃穿孔且合并弥漫性腹膜炎,实际病情比术前预判更为复杂。小儿外科团队以轻柔、精准的精细化操作完成胃穿孔修补,通过温生理盐水反复冲洗净化腹腔,规范放置引流管,最大限度降低手术创伤。历经2小时全力奋战,手术顺利完成,患儿生命体征平稳,顺利返回NICU接受后续治疗。
历经14天精准抗感染治疗、6天有创呼吸机支持、23天无创呼吸机辅助呼吸,患儿彻底摆脱感染危机。在医护团队的精心救治与悉心守护,患儿体重从1.49公斤稳步增长至2.5公斤,奶量达到正常标准,各项生命体征、检查指标全部达标,顺利符合出院条件。
历经半年的持续随访与精准干预,患儿目前神经行为发育评估全部达标,与健康足月儿童无差异。此次极低体重危重症早产儿的成功救治,是浙毕医院多学科协作救治模式的成效展现,也是农工党中央以“地域+领域”组团式帮扶的生动缩影。
近年来,农工党中央立足“毕节所需、农工党所能”,充分发挥医药卫生界别优势,协调优质医疗资源跨越山海,推动优质医疗资源真正下沉基层,全力助力毕节医疗卫生事业发展。在农工党中央全力推动下,由浙江省人民医院与毕节市第一人民医院携手共建的国家区域医疗中心项目医院——浙毕医院应运而生。国家区域医疗中心建设以来,累计开展新技术新项目260项,其中填补西南地区空白11项、省内空白20项,多项高难度手术开创区域先河,累计吸引近19万人(次)市外患者就诊。
从昔日“看病难、看病远”的困境,到如今“‘家门口’看大病、治难病”成为常态,毕节医疗卫生事业实现了跨越式发展,民众就医获得感显著提升。(完)









